Desafortunadamente no tuve tiempo de leer su comentario en el momento en que ocurrió y recien ahora a inicios de julio lo estoy leyendo. El fracaso al cual me refiero dice relación con la correlación entre lo proyectado y las conclusiones (ver Lilienfeld, Scott O.; Wood, James M. y Garb, Howard N.).

Me parece demás expresar que el contexto histórico siempre ha sido un factor de ajuste que implique lo cultural y que permita interpretar antropológicamente mejor las proyecciones. Estoy hablando de investigaciones que, habida consideración de dicho ajuste continúan diagnosticando en forma errónea.

Ningún test abarca la multiplicidad de factores que influyen a la hora de las tabulaciones. Me parece que eso no tiene discusión. Los estudios a los que me refiero emergen de la experiencia directa de psiquiatras y psicólogos, no de datos expuestos en el papel sin considerar la experiencia ambiental ni histórica que implica tanto al evaluador como al evaluado. Y, aunque fuese así, los datos relevantes de la aplicación y sus resultados incluyen esencialmente lo relevante, y dejan fuera lo no sognificativo o irrelevante. Si no confiamos en la seriedad del trabajo de los psiquiatras y psicólogos especialistas en estas materias no tenemos nada que hacer y se empeoraría el escenario de análisis.

La ciencia ha avanzado bastante, y hoy ya se ha demostrado que una persona que no toma decisiones éticamente aceptables para la sociedad, lo hace porque muestra lesiones o malformaciones prefrontales y no porque se haya enredado en problemas psíquicos (ver Damasio: El Error de Descartes). La neuropsicología experimental encuentra correlaciones sistemáticas entre lesiones de localizaciones específicas del cerebro y perturbaciones conductuales y cognitivas. Convalida las disociaciones dobles en las que un daño en una zona provoca perturbaciones de un tipo pero no otras de otro tipo, mientras que otra lesion en otra área sí causas las otras alteraciones. Así, el deterioro de la razón o de los sentimientos, por ejemplo, deviene como un efecto de un daño prefrontal en esencia y, el carácter sistémico que tienen estas problemáticas a nivel subyacente, un test, especialmente proyectivo, no es capaz de observar ni de capturar.

Fíjese que a partir de Rorcharch podríamos concluir ansiedad y agitación patológicas, dentro de un cuadro sistémico superficial en la que el individuo muestra plenas capacidades intelectuales. El test no predice que, en casos en los que el perfil neuropsicológico aparece intacto, pueden haber deterioros de razonamiento y de toma de decisiones y, especialmente deterioros en el dominio personal y social debido a causas de lesiones en el sector ventromedial. Ni que decir de personas que adolecen de anosognosia, en donde el test, en caso de advertirlo, nos dirá que la persona niega cualquier alteración por motivos psicológicos, una adaptación reactiva. Sin embargo, esta "negación" de la alteración no tiene nada que ver con motivos psicológicos y sí mucho que ver con la pérdida de una función cognitiva especial.

Las capas corticales prefrontal-ventromediales, cuando son dañadas, comprometen en forma constante, tanto lo racional y decisorio como lo emocional y sentimental, con énfasis en los ámbitos personal y social. Así, la razón y la emoción se cruzan en estas capas corticales y se intersectan en la amigdala. El conjunto de capas corticales somatosensoriales del hemisferio derecho, cuando son dañadas, también afectan la racionalidad y la toma de decisiones como también el dominio emocional y sentimental, y a veces incluso interrumpiendo procesos básicos de señales corporales. En pocas palabras, existe un sistema de sistemas dedicados específicamente al proceso de pensamiento orientado a metas definidas (razonamiento), a las respuestas selectivas (toma de decisiones) y a las emociones y sentimientos que se encuentra localizado en un conjunto de zonas cerebrales. Las alteraciones por lesiones o malformaciones en estos sistemas generan deterioros que los tests son incapaces de capturar dada su condición teórica psicoanalítica. Se encuentran limitados por su propia concepción.

Sería más fiable utilizar estudios de concentración de receptores químicos de serotonina en el sector ventromedial de la corteza prefrontal y en la amígdala. Como usted sabrá, la serotonina es un neurotransmisor que posee implicancias profundas en la cognición y en la conducta, asi como la dopamina, la norepinefrina y la acetilcolina. No digo con esto que sólo conociendo los niveles de serotonina vayamos a concluir que una persona no será agresiva. Desde un punto de vista sistémico, los neurotransmisores afectan a otros sistemas, reciben feedback y vuelven a afectarse a sí mismos y a otros sistemas implicados. Es la relación entre las partes la que se traduce finalmente en un resultado conductual y cognitivo. Lo que quiero decir, en último término, es que el correlato neuroquímico hoy en día tiene bastante que decir y mucho más que lo que nos indica uno o varios tests proyectivos con base psicoanalítica.

Los procesos de emoción y sentimientos, objetivos de los tests proyectivos, son parte de una maquinaria neuronal para la regulación biológica. Los sistemas neuronales se superponen de un modo tal que, para los efectos de una una supervivencia, se entretejen los dominios racionales con los dominios de regulación biológica, ya que ambos comparten el logro de supervivir. De modo que, eso explica naturalmente el "fracaso" de la predicción al cual se refieren las investigaciones de los tests proyectivos, ya que se omite un aspecto fundamental, cual es la neuroquímica de las emociones y de la racionalidad y la conformación física del cerebro como variables explicativas esenciales de la inmensa mayoría de los procesos de los seres humanos.

Finalmente, una cuestión operativa no menor es que la capacidad de desplegar imágenes internamente y de ordenarlas en un proceso de pensamiento no se limitan a imágenes visuales. Hoy la neurología reconoce imágenes auditivas, olfativas y muchas otras (y no me estoy refiriendo a la neurolingüística). Las imágenes de un test constituyen un estímulo que desencadena otras imágenes perceptuales, evocadas del pasado y evocadas del futuro, construcciones cerebrales de nuestro organismo. Hay una notoria coherencia en las construcciones de distintas personas de los aspectos esenciales del entorno (texturas, sonidos, formas, colores, espacios). Sin embargo, las representaciones disposicionales de las imágenes contienen patrones de descarga que gatillan reconstrucciones momentáneas de aproximaciones en las capas corticales. Para que aparezca una imagen determinada en la pantalla mental deben encenderse de modo sincrónico diferentes representaciones disposicionales situadas en varias capas corticales visuales y de asociación superior (ver R.B.H. Tootell). Los cambios de cantidad o de distribución en la liberación de neurotransmisores, e incluso la alteración del equilibrio de sus niveles relativos en un sitio en especial, y en un momento especial, pueden influir veloz y profundamente en la actividad cortical y causar distintos estados. Los procesos de pensamiento se pueden aletargar o acelerar; la profusión de imágenes evocables puede disminuir o aumentar; la creación de novedosas combinaciones de imágenes se intensifica o apaga. La capacidad de concentrar la mente en un contenido determinado fluctúa en consecuencia.

En cuanto al test de Rorscharch, en específico, ya he publicado el resultado de las investigaciones y lo que he escrito arriba es complemento de lo mismo.

Lo más preocupante es saber que los análisis de la validez del Rorschach revelan su escasa capacidad para descubrir la mayoría de los trastornos psiquiátricos, si exceptuamos la esquizofrenia y otros desequilibrios caracterizados por desórdenes del pensamiento, tales como el trastorno bipolar (psicosis maniacodepresiva). Pese a las pretensiones de algunos abogados del Rorschach, este método no detecta, de una forma consistente, la depresión, los trastornos de ansiedad ni la personalidad psicopática (condición que se caracteriza por la falta de honradez, la insensibilidad y el nunca creerse culpable, y que hoy ya se sabe que se originan en alteraciones cerebrales específicas y en cambios neuroquímicos relevantes a través de la neuropsicología).

En cuanto a mi formación, originalmente economista especializado en econometría con larga experiencia en mediciones de capital humano para el Banco Mundial y luego psicólogo de la U. de N. York con un MA en Psiconeurobiología. Fui profesor de psicometría y trabajé en psicología clínica en el Hospital de N. York. Continué mi formación en Alemania en terapia familiar sistémica y actualmente me dedico a la investigación con instrumentos de inteligencia emocional y evolutiva en el área de selección de personal y también proveo servicios de selección.